Reforma tributária para fisioterapeutas
Fisioterapia está na lista da saúde, com redução de 60%. O enquadramento do serviço é o que garante o desconto.
Os serviços de fisioterapia aparecem entre os serviços de saúde com redução de 60% no IBS e na CBS. A redução depende de o serviço prestado estar no Anexo III da lei, conforme o código da NBS.
Art. 130 e Anexo III da LC 214/2025, NBS 1.2301.92.00O que muda para fisioterapeutas
Os serviços de fisioterapia são o item 11 do Anexo III, com o código NBS 1.2301.92.00. O desconto está ligado ao serviço, não ao diploma. Na mesma clínica, a sessão de fisioterapia pode ter 60% de redução e outro serviço, não.
A clínica de fisioterapia costuma ter despesas que o consultório pequeno não tem: aluguel maior, equipamentos, manutenção e sistemas. Comprados de empresas no regime regular, esses gastos podem gerar crédito e reduzir a conta. Se quem fornece não é contribuinte, como um locador pessoa física fora do regime, esse crédito pode não existir.
Na clínica multiprofissional, cada serviço precisa do código certo. Fonoaudiologia e nutrição também estão no Anexo III, com outro código NBS.
Em números
Exemplo para R$ 10.000 faturados por quem está no regime regular e paga ISS de 5%, antes de qualquer crédito.
| Momento | Soma dos impostos | Sobre R$ 10.000 |
|---|---|---|
| Hoje, no lucro presumido (PIS, Cofins e ISS) | 8,65% | R$ 865,00 |
| 2027 (CBS e IBS de referência, mais ISS) | 9,52% | R$ 952,00 |
| 2033, na soma estimada de 28,0% | 11,20% | R$ 1.120,00 |
| 2033, faixa de 26,5% a 30,0% | 10,60% a 12,00% | R$ 1.060,00 a R$ 1.200,00 |
A CBS de 2027 ainda depende do Senado, e a soma de 2033 é estimativa. Créditos das compras reduzem esses valores, e quem fica no Simples pelo DAS segue outra conta. Entenda a alíquota de 2027 e o calendário.
O que você precisa saber
- O que tem reduçãoO serviço de fisioterapia listado no Anexo III. Venda de produtos ou serviços fora da lista podem seguir outra regra.
- Não há redução de 30% de reservaA lista do art. 127 não inclui fisioterapeutas. A redução da fisioterapia é a de 60%, ligada ao serviço do Anexo III.
- Clínica com aluguel e equipamentosAs compras de empresas regulares podem gerar crédito e reduzir a conta. Informe essas despesas no relatório.
- Atendimento por convênioValores glosados pela auditoria do plano e não pagos ficam fora da base de cálculo, segundo o parágrafo único do art. 130.
- Enquadramento erradoUsar o código errado pode gerar cobrança da diferença e multa. O código da nota precisa ser conferido.
E quem está no Simples?
No Simples, a clínica pode continuar no DAS. Quem fica no DAS não aproveita os créditos das compras como no regime regular, então a clínica com muitas despesas de empresas tem uma conta a mais para fazer antes de decidir. A próxima janela de escolha é em março de 2027.
O que fazer agora
- Liste os serviços da clínica e confira o código NBS de cada um.
- Separe as despesas por fornecedor: empresa no regime regular, Simples ou pessoa física.
- Veja quanto da receita vem de particular e quanto vem de convênio.
- Peça ao contador a simulação entre ficar no DAS e recolher por fora.
Perguntas frequentes
Quanto o fisioterapeuta pagaria?
Com a soma estimada de 28%, cerca de 11,2% sobre o serviço, menos os créditos das compras.
Quanto dá a CBS do fisioterapeuta em 2027?
Sobre a referência de 11,3% calculada pelo TCU, a redução de 60% leva a 4,52%. O ISS continua sendo pago à parte até 2028.
Pilates entra na redução?
Depende de como o serviço é classificado. O relatório não resolve esse caso. Pergunte ao seu contador.
E quem é autônomo?
Abaixo de R$ 40.500 por ano, a pessoa física que não é MEI pode ser nanoempreendedora, fora do IBS e da CBS.